Legrado uterino

El Legrado o cure taje, en cirugía, consiste en el uso de una legra o cureta para eliminar tejido del útero mediante raspado o cucharilla do. Puede ser utilizado para obtener una biopsia de una masa para determinar si es un granuloma, neoplasia, u otra clase de tumor. Puede ser también utilizado paliativamente para reducir masas en muchos lugares también se usa para realizar un aborto quirúrgico dentro de los primeros 3 meses o como tratamiento tras un aborto espontáneo. Suele formar parte de la operación denominada como Dilatación y Cure tajé, y a menudo se usa como término equivalente de dicha operación.
En ginecología la Dilatación y Legrado (D y L) es un procedimiento que se realiza a ciegas en que tras la dilatación del canal cervical con un especulo se procede a la limpieza de la cavidad uterina. Luego se extrae el tejido endometrial para su examen.
Este procedimiento debe realizarse en hospitales o clínicas y requiere de anestesia local o general (dependiendo de las condiciones particulares de cada caso)
CARACTERISTICAS
El aborto es muy frecuente, de 100 óvulos expuestos a ser fertilizados, 16 no lo logran. De los 84 huevos, 15 de ellos no se pueden implantar en la matriz. Los 69 huevos que quedan implantados en la matriz producen la hormona del embarazo (gonadotrofina corionica). Sin embargo, 27 de estos huevos ya implantados en la matriz son abortados y esto ocurre los días que corresponden al período menstrual o unos días después.

Generalmente la mamá no se entera y lo único que nota es un retraso menstrual de unos pocos días con un sangrado más abundante y probablemente doloroso. Se pueden detectar estos embarazos si se realiza una prueba de embarazo en sangre, que se le conoce como embarazo químico.

En este momento solo 42 de los 100 primeros óvulos han logrado sobrevivir. Se forman entonces 42 embriones, de ellos el 25% (10 embriones) van a ser abortados y son los abortos de los que nos damos cuenta. Los 30 embriones restantes son los fetos potenciales donde intervienen todos los cuidados del embarazo.

La principal causa de los abortos en los primeros tres meses del embarazo, son alteraciones en los cromosomas. Otras causas menos frecuentes son alteraciones en las hormonas, infecciones, malformaciones de la matriz y alteraciones en el sistema inmune (el sistema inmune: encargado de defendernos de las infecciones).

Los síntomas son sangrado y dolor. Cuando tienes un retraso menstrual de aproximadamente una semana, te recomiendo que te realices un examen de embarazo en sangre. Si tienes un sangrado vaginal después de un retraso menstrual acompañado de un cólico en tu abdomen existe la probabilidad de que estés presentando un aborto.

Se necesita realizar una exploración, en posición ginecológica se realiza un tacto (el examinador toca con dos dedos de su mano el cuello de tu matriz). La finalidad de está exploración es conocer el tamaño de tu matriz y saber cómo se encuentra el cuello. Si el cuello de la matriz está abierto, el tratamiento es acabar de limpiar la matriz (legrado uterino). Cuando el cuello de la matriz está cerrado debemos de conocer el estado del embrión.

Se efectúa entonces un ultrasonido, en este estudio se busca ver el corazón del embrión, cuando lo observamos podemos estar tranquilos, el tratamiento es reposo y tiempo.

Si no vemos el corazón del embrión pero se ve el huevo (saco gestacional), se puede tratar de un embarazo sin embrión (huevo muerto y retenido) o de un embarazo muy pequeño donde aún no se desarrolla el embrión. En ambos casos se debe realizar un ultrasonido una semana después, para ver si creció el huevo y se observa el corazón.

Si en el ultrasonido no se observa nada dentro de la matriz, es probable que todo el embarazo haya sido expulsado.
EN QUE CONSISTE EL LAGARDO UTERINO

QUE ES LEGRADO UTERINO

Además del diagnóstico de enfermedades y limpieza de la cavidad uterina tras un parto, este procedimiento se recomienda en diversos tratamientos obstétricos
Conocido también como cure taje, el legrado es una cirugía que emplea el uso de una legra o cureta para eliminar tejido del útero por medio del raspado con el fin de obtener una biopsia – muestra de tejido- e identificar si existe la presencia de un granuloma, neoplasia, u otra clase de tumor. Además del diagnóstico de enfermedades uterinas y limpieza de la cavidad uterina tras un parto, este procedimiento se recomienda también en situaciones como tratamiento de sangrados menstruales abundantes, investigaciones de infertilidad, engrosamiento uterino, desprendimiento de dispositivos intrauterinos incrustados o sangrados anormales.
Esta operación es también conocida en ginecología como dilatación y legrado, y es un procedimiento que se realiza a ciegas, es decir, tras la dilatación cervical con un especulo se procede a la limpieza de la cavidad uterina y posteriormente se obtiene tejido endometrial para su análisis en casos en que las pacientes presentan ciclos menstruales abundantes o irregulares, así como sangrado después del menopausia. El legrado se indica también para eliminar los restos de tejido que permanecen tras un parto. Es fundamental someterse a un procedimiento como este en un hospital reconocido y bajo la supervisión de personal autorizado ya que una intervención de legrado requiere la aplicación de anestesia.
La práctica de legrado es breve, entre 10 y 15 minutos. Tras la administración de la anestesia, el especialista abre el cuello de la matriz con unos instrumentos conocidos como dilatadores; enseguida introduce un pequeño aspirador a través del cuello del útero y succiona el contenido uterino o utiliza la legra para extraerlo de forma manual.
Generalmente, las mujeres que se han sometido a esta intervención se recuperan rápidamente y pueden incorporarse a sus labores en pocos días; sin embargo se recomienda consultar al especialista en caso de presentar sangrado abundante con coágulos, dolor intenso en el bajo vientre, flujo vaginal de mal olor o fiebre. Antes de someterse a un legrado es importante tomar en cuenta que existen alternativas como medicamentos que provocan que la matriz se contraiga y se vacíe.
Entre las complicaciones relacionadas con una intervención de legrado se encuentran la posibilidad de perforar el útero, o que algunos restos de tejido permanezcan dentro de la matriz lo que puede provocar hemorragia o infección y la necesidad de un nuevo legrado. Otro riesgo es el Síndrome de Asherman, que se refiere a la incapacidad del útero para producir endometrio, el cual es causado por un legrado excesivo del endometrio durante un procedimiento de limpieza obstétrica o por infección intrauterina.

CUALES SON LAS COMPLICACIONES DE UN LEGRADO

Practicarse un legrado uterino implica muchos riesgos y más aun si son de forma clandestina y son realizadas por personas que no tienen conocimiento o no son consientes de los riesgos que este implica, la manipulación exagerada que se hace al momento de raspar el endometrio a veces crea lesiones en el endometrio que posteriormente se convierten en adherencias uterinas que hacen de que sea una zona no apta para el implante del embrión, o crean zonas de inflamación que hacen que exista la posibilidad de un embarazo ectópico un embarazo fuera del lugar normal de implantación. Espero que este no sea el caso suyo.
Buena suerte.

PUEDE UNA MUJER TENER HIJOS DESPUES  QUE SE LE PRACTIQUE UN LEGRADO

SI pero deberías de esperar más de un año para que tu matriz se recupere....

Por si no sabias...cuando una mujer dé a luz vía natural corre el riesgo de morir en un 50 %. Cuando es cesárea el porcentaje de posibilidad de muerte aumente y cuando tienes un aborto aumenta hasta más de un 80%

Así que además de la matriz debes dejar que tu organismo se recupera. Te imaginas primero le mete todos los kilos para el nacimiento de una vida y zas de pronto ya no está. cuando es aborto esontaneo el mismoc cerebro y organismo reestructura todo...Pero ahora no saben ni que pex ni tu cerebro ni tu organismo. Si lo expones a otro trauma de otro embarazaos. No manches no va a saber ni que pex.

Ahora si ya abortaste para que quieres a saber cuándo ovulas...no manches te quieres embarazar otra vez..

Cuidados pos operativos

2. REPONSABILIDAD DE LA ENFERMERA:

 Recoger datos.
 Educar al paciente sobre la cirugía anestesia para reducir la ansiedad y facilitar su recuperación post-operatoria.
 Preparar al paciente en las mejores condiciones posibles para enfrentarse a la intervención quirúrgica y evitar complicaciones.

3. VALORACION:

ENTREVISTA:
• Facilitar el conocimiento.
• Despejar dudas e incógnitas.
• Datos importantes:   - Experiencias previas.
  - Enfermedades.
  - Alergias a fármacos.
  - Ambiente en que vive.
  - Capacidad de auto cuidado.
  - Apoyo familiar.
  - Valorar necesidades del paciente.  
 OBSERVACION
 EXPLORACION FISICA: Céfalo caudal, por órganos y sistemas mediante el uso de las técnicas:     -   Inspección.
                          -   Palpación.
                          -   Percusión.
                          -   Auscultación.
VALORACION CIRCULAR:
• Presión arterial.
• Frecuencia cardiaca.
• Frecuencia respiratoria
• Temperatura.
• Palpación del pulso periférico.
• Auscultación de sonidos cardiacos.
• Coloración de piel y mucosa.
VALORACION DE RESPIRACION:
• Edad.
• Antecedentes de tabaquismo.
• Presencia de enfermedades crónicas.
• Observación del patrón respiratorio.
• Valoración vía aérea: cuerpos extraños, (dentadura postiza)
 VALORACION SISTEMA ENDOCRINO:
• Diabetes.
• Hipertiroidismo.
• Hipotiroidismo.
 VALORACION SINTEMA HEMATOLOGICO:
• Anemia.
• Polisemia.
• Trastornos de coagulación.
• Tratamiento de anti coagulación.
 VALORACION RENAL: FUNCION RENAL: Polaquiuria, disuria, anuria, aspecto y color de la orina.
 FUNCION.

CUANTO TIEMPO TIENE QUE PERMANECER EN REPOSO LA MUJER

Hay muchas mujeres que justo después del parto tienen ganas de ponerse en forma y recuperarse en seguida.  Muchas mamás se preguntan “cuánto tiempo después de una cesárea puedo hacer ejercicio” y es primordial hacer hincapié en que la mujer en el puerperio debe esperar a que el médico le dé el alta. Es decir, normalmente suele pasar entre un mes o un mes y medio hasta que el cuerpo de la mujer se recupera de la operación de la cesárea. Por lo tanto suele esperarse un mínimo de unas seis semanas antes de comenzar a realizar cualquier ejercicio.

Generalmente la recuperación y el “tiempo de reposo después de una cesárea” es mayor que en un parto vaginal normal y sin complicaciones.  La mujer suele tardar entre dos y cuatro días en recibir el alta hospitalaria, a veces más dependiendo de la operación y del estado de salud de la mamá. Los especialistas recomiendan que la mujer comience a levantarse y a caminar de forma lenta y tranquila desde el primer día para conseguir que la recuperación sea más rápida. Por otro lado, los loquios se presentan también en la mujer que ha tenido a su bebé después de una cesárea, probablemente con menos sangrado, pero las molestias son idénticas aunque el parto no haya sido vaginal.

Una vez que la mujer recibe el alta hospitalaria es importante tener en cuenta que necesita ayuda. Aunque muchas veces la mujer se quiere hacer la fuerte y aguantar lo que le echen, lo mejor es dejarse cuidar. La maternidad es una de las etapas más bonitas de la vida que pasa muy rápidamente. Además, es en estos momentos es cuando se establecen los primeros vínculos entre el bebé y sus papás. Por este motivo, la mujer necesita recuperarse de forma tranquila ayudándola a tener tiempo para que descanse, para que se recupere y para que pueda alimentar a su bebé tranquilamente. El papá puede establecer el vínculo con su bebé de otras maneras, como por ejemplo cambiando el pañal, haciéndole masajes después del baño, cogiéndole en brazos, etc.

La mujer necesita que el papá, además, se ocupe de otras tareas para dejarle tiempo a la mamá para su recuperación, como hacer la comida, lavar la ropa, hacer camas, etc.  Hay que tener en cuenta que el “tiempo de reposo después de una cesárea” es mayor que un parto vaginal a causa de los puntos de la operación y de la anestesia. La principal precaución que debe tener la mujer después de la cesárea es reposar en la cama, aunque debe caminar para favorecer la circulación y para ayudar al intestino a ponerse en marcha. Además, no se debe realizar ninguna fuerza abdominal; algunos especialistas recomiendan que se lleve una faja elástica (también ayuda en un parto vaginal) para recuperar el abdomen.